Doctorweblog. About Health & Medicine

Don’t allow your asthmatic child to take a fluffy toy to bed because it will attract dust and mites. If the child wants a soft toy, it should be of a washable fabric and laundered regularly.Consider the following advice from Sally, the mother of an asthmatic two-year-old:We have two identical rag dolls, so when one is being washed and dried the other one is used. My daughter will not go to bed without her doll and she has not yet realized there are two in circulation. Before I had the idea of rotating duplicate dolls, there would be a terrible scene at bedtime whenever the only one was in the wash. Because she is a bad asthmatic, I tried to introduce a wooden animal as the favourite toy, but it was firmly rejected on the grounds that it was not cuddly. I can see her point, so we have solved the problem by regular washings and airings.MouldIt is important for allergy sufferers not to be exposed to mould and spores. Make sure both indoor and outdoors drains have no seepage and there is adequate air circulation under the house and in all rooms. Bathrooms and laundries should be fitted with strong exhaust fans.Mould grows in warm, damp climates or in rooms that do not get any sunlight. Old houses frequently have problems with mould, particularly in bathrooms. If you have rooms that cannot be made mould-proof, check them regularly for mould growth. Anti-mould solutions may be effective in controlling persistent growth of mould. Cupboards and other storage areas should be well ventilated and cleaned and aired regularly. Mould can grow on plants and in soil, so indoor plants may have to to be avoided.*34\148\2*

Infants who require treatment more frequently than three times a week consistently have to be given long-term asthma medication including inhaled corticosteroids.
Given an infant’s delicate physiology, such attacks can rapidly progress to respiratory failure. Therefore, it is extremely important to closely monitor such children. Since PEFR measurements cannot be obtained in such infants other parameters have to be carefully assessed.
Acute asthma in infants is managed in the same manner as it is in the older children in the emergency department of a hospital.
Beta-2 agonists by nebulization are the preferred bronchodilators. Sometimes the treatment is not very effective because of   a low dose or because of poor delivery. Salbutamol with a minimum dose of a 1.25 mg should be administered with a mask and treatment should be repeated, as for older children.
Corticosteroids are quite important in infants because of the airway oedema that occurs. In fact they should be given quite early in the course of the attack particularly if the infant fails t completely respond to one or two Salbutamol nebulizations.
*107\260\8*

When a child is brought to the hospital, as a first step, the doctor quickly assesses the severity of the asthma by noting the child’s appearance, listening to the chest and taking a breathing test. This evaluation also includes measurement of the oxygen in the arterial blood. Based on the evaluation, a decision whether the child requires intensive therapy under close monitoring in an intensive care unit or whether treatment in a hospital room or ward would suffice.
The treatment consists of nebulized beta-2 agonists after every 1 to 2 hours as well as oral or intravenous aminophylline. The child is closely monitored for signs of increasing severity or improvement. If the child shows improvement within a day or two he can be allowed to go home. However, if the child’s condition deteriorates, he should be transferred to an intensive care unit (ICU) where his condition would be continuously assessed.
*105\260\8*

CHILDREN AND YOUNG adults are more vulnerable to sudden, unpredictable attacks of asthma. However, not all asthma episodes require a visit to the doctor. Attacks triggered by allergens or exercise, usually respond to one or two puffs from a pocket inhaler or a home nebulizer treatment. When an acute attack persists, or if it is accompanied by any of early warning signs of deteroriating asthma, parents should contact their doctor or take the child to the nearest or the best-equipped hospital for further evaluation and care. There are several signs that parents can use to decide whether a trip to the doctor or the emergency department is necessary. The telltale signs that signal the need for immediate medical care, or emergency treatment are discussed in the following pages.
While children and young adults are more prone to acute asthma requiring emergency care, they are also more likely to respond to treatment and avoid an unwanted hospitalisation.
*102\260\8*

Что же заставляет дыхательные пути, т.е. бронхи, сжиматься, впадать в судорожное состояние или воспаляться? Ответить на этот вопрос пытаются сразу несколько теорий, но среди них есть одна, которой придерживается большинство врачей – это иммунная теория. В чём её суть?
У любого человека на любые вещества, которые попадают в организм, образуются антитела, т.е. антитела именно к этому веществу. Антитела защищают организм от воздействия этих веществ, в том числе, от очень многих микробов и вирусов. Среди антител есть одна группа – иммуноглобулин Е (ИгЕ). Когда–то, в древности, ИгЕ активно защищал первобытного человека от атак окружающей среды, но со временем, он превратился во вредное антитело. Любимое место нахождения ИгЕ в организме человека – поверхность тучных клеток.
Во внутренних стенках кожи, бронхов, носа, кишечника есть миллионы тучных клеток. Внутри каждой тучной клетки находятся сотни маленьких гранул. Внутри гранул образуются вещества, которые врачи называют медиаторами. Медиаторов много, но больше всего – гистамина. Иногда тучные клетки называют «заряженным ружьём». При вдохе в бронхи вместе с воздухом попадают различные мельчайшие вещества. У здорового человека медиаторы обычно удерживаются внутри тучной клетки, но вот у больного человека, когда из вне попадает раздражитель первый раз, сразу же запускается процесс образования ИгЕ. Эти антитела располагаются на поверхности тучных клеток и ждут своего часа. Если с воздухом вторично попадает именно опасный раздражитель, то его встречают ИгЕ на поверхности тучной клетки. Происходит «взрыв» и содержимое клетки выбрасывается на окружающие ткани. Следствием такого воздействия является резкая отёчность, жжение и воспаление.
Если тучные клетки взрываются в носу, то человек чихает, если в коже – появляется лёгкая отёчность, покраснение и зуд. А вот бронхи реагируют затруднённым дыханием, одышкой, кашлем.
Поэтому, астма более не рассматривается как заболевание, которое вызвано спазмом бронхов. Скорее, это состояние, при котором сами бронхи постоянно воспалены и сверхчувствительны. Любое вдыхаемое вещество – загрязнители воздуха, химические испарения, табачный дым и т.п. – вызывает кашель и хрипы. Правильным лечением в настоящее время считается снятие хронического воспаления при помощи таких лекарств, как кромолин и кортизон.

лечение депрессии